完善医保体系兜牢民生保障底线、落实药品耗材集采落地减轻患者就医用药负担、优化医保经办服务提升群众办事体验感……近年来,我市持续深化医疗改革,加快建设和持续完善多层次的医疗保障体系,推出多项惠民暖心举措,着力补齐医保领域民生短板,有效减轻了群众看病就医负担,进一步增强了群众的获得感、幸福感。
兜住民生底线
(相关资料图)
织密医疗保障网
“医保对我们老百姓来说,就是雪中送炭。”谈到惠民医保政策,家住青云谱区的胡旦(化名)激动地说。
原来,胡旦在2018年检查出糖尿病并发肾病,2021年时因急性肾盂肾炎、急性胰腺炎入院。今年又确诊乳腺癌,光手术就花费了5万元,后期治疗还将花费一笔不小的费用。
正当胡旦一筹莫展之际,青云谱区医保局及时将其纳入医疗救助对象名单,其医疗费用通过“基本医保+大病保险+医疗救助”三重保障,累计报销13.64万元。同时,青云谱区医保局还为其办理门诊特殊慢性病和双通道药品备案手续,大大减轻了患者就医用药负担。据统计,2021年,全市共有12.8万医疗救助对象由财政资助参加城乡居民基本医疗保险;享受医疗救助31.3万人次,其中,住院5.6万人次,门诊25.7万人次;医疗救助支付17378.6万元,其中住院14387.3万元,门诊2991.3万元。
值得一提的是,今年,我市对重度残疾学生和儿童、丧失劳动能力的重度残疾成年人,城镇低收入家庭的未成年人和60周岁以上的老年人实行定额资助参保,个人缴费部分给予财政资助,体现出更多的医保温度。“我们将切实兜住兜牢民生保障底线,夯实医疗救助托底功能,统筹提高医疗救助资金使用效率,用足用好资助参保、直接救助政策,确保应资尽资、应救尽救。”市医保局相关负责人说。
落实药品耗材集采政策
减轻群众就医负担
人工髋关节置换是治疗因外伤、退变老化等原因导致的股骨头坏死、类风湿关节炎等疾病的有效治疗手段之一。但因为价格偏高,很多患者往往选择保守治疗。
家住南昌经开区的73岁老人陈力昭(化名),已经在洪都中医院做完左股骨颈骨折人工全髋关节置换术1个多月。处于康复期的她谈起医疗费用下降时,脸上满是笑容。“去年,我因骨折做了右侧人工全髋关节置换术,全髋置换材料费4万余元。今年10月,不慎再次摔伤,赶上了好政策,我又做了左侧人工全髋关节置换术,全髋置换材料费只要7000多元,负担大大减轻了。”陈力昭说道。
陈力昭提到的“好政策”,是指今年4月我省落地执行国家人工关节集采中选结果并在我市迅速落实,中选的人工关节价格从“万元区”降至“千元区”。
今年11月25日零时起,我市还将全面执行第七批国采中选结果,集中带量采购共有60种药品,平均降价48%,涉及31个治疗类别,包括高血压、糖尿病、消化道疾病以及部分重大疾病用药。“盼了许久,常吃的硝苯地平控释片和美托洛尔缓释片终于降价了,真的太好了。”市民周云全说。
“我们将加快推进全市公立医疗机构药品集中采购工作,持续跟踪督促各相关医疗机构按时完成约定采购量,保障集采药品中选结果在南昌全面落地,让集采红利惠及更多群众。”市医保局相关负责人说。
优化经办服务
群众办事更便捷
“只需到附近的电信大厅,5分钟左右就能办好明年的医保参保手续。”家住西湖区的65岁居民王辛高兴地说道。
这是我市医保局积极探索医保经办服务下沉,打造医疗保障一体化服务中心,构建“十分钟医保服务圈”的缩影。为打通参保群众办事“最后一公里”,市医保局将30个医疗保障政务服务清单事项下沉到服务网点,实现医保业务“就近办、一次办、便捷办”。同时,我市医保局还在多家县区经办机构、银行网点铺设了医保自助终端机,参保群众可自助办理异地就医备案、参保信息查询等事项。据统计,目前全市102个合作网点铺设医保自助终端机128台,受理医保业务7.3万余件。
除了就近办,我市还加快形成市、县、乡镇(街道)、村(社区)四级医保经办服务体系,推动医保业务下沉到各村(社区)代办帮办。记者了解到,今年,我市还将在全市范围内建立不少于60个医疗保障一体化服务中心。
(南昌日报记者万玲)
标签: 医疗改革
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