环球热点评！服务触角再延伸 医保惠民暖民心 ——东湖区靶向发力打通医保服务“最后一公里”

• 2022-12-04 10:01:33 来源：南昌新闻网

医疗保障事关民生福祉，是社会和谐的“压舱石”。东湖区医疗保障局按照国家及省、市医疗保障工作要求，紧扣群众所需所盼，以更大力度更实举措持续推进“医保电子凭证”“四级医保经办服务体系”“十分钟医保服务圈”等业务触角不断下沉延伸完善，提高医保经办服务便捷度，实现医保经办服务“就近办”“家门口办”，切实打通医保服务“最后一公里”。

【资料图】

更贴心

医保服务进入“码时代”

“医保电子凭证激活，一站式结算直接搞定，现在好方便。”近日，居民谭英华在东湖区医疗保障局的医保经办服务窗口激活医保电子凭证后进行了一站式结算。记者在窗口周围看到，这里张贴着医保电子凭证激活流程图，摆放着医保电子凭证宣传手册、使用指南等资料。

“面对智能技术，老年人等医保高频使用群体仍有‘难点、堵点、痛点’，对此，我们安排了工作人员在现场协助引导办事群众激活电子医保凭证。”东湖区医保局工作人员黄露介绍道，除了做好医保电子凭证宣传推广工作，助力医保服务从“卡时代”跨入“码时代”，该局还积极拓展医保电子凭证应用场景，推动定点医疗机构医保电子凭证挂号、就诊、支付、取药等医保服务全流程使用，实现“一码在手，医保无忧”，让参保群众切实感受到医保温度、医保速度。

黄露表示，医保电子凭证是由国家医保信息服务平台统一生成，是基于医保基础信息库为全体参保人员生成的医保身份识别电子介质。医保电子凭证全国通用、方便快捷、应用广泛、安全可靠，是打通医保领域全流程便民服务的一把金钥匙。截至目前，全区已累计张贴宣传海报568张，发放宣传单2万余张，全区医保电子凭证总激活人数达11.7万人，医保电子凭证结算12740次。

更细心

构建“10分钟医保服务圈”

走进董家窑街道便民服务中心，便民服务区、休息等候区、柜台服务等映入眼帘，医保窗口前居民们正有序办理医保业务。

家住董家窑街道的市民刘娟正在该街道便民服务中心医疗业务办理专柜办理居民医保业务。“单位经办人告诉我可以在所属街道的服务中心办理，在工作人员的引导下，不到两分钟就办好了。”办理完居民医保的刘娟说道，“以前办理参保、停保都要去医保局窗口，现在在家门口就能办，真是太方便了。”

为落实“医保服务实现省、市、县、乡镇（街道）、村（社区）全覆盖”，东湖区医疗保障局积极构建“四级医保经办服务体系”，不断延伸服务触角，完善医疗保障经办管理服务体系，大力推进医保经办服务下沉，提高医保经办服务便捷度。以董家窑街道便民服务中心为示范点，该局通过“以点带面”试点先行，让参保群众享受“马上办”“门口办”，目前全区的街道办件量已超过2500件，同时全区还开通了益丰、大叁林等6家大型连锁药店作为门诊慢性病拿药定点药店，让2700人次居民在家门口就能完成拿药，真正实现了群众少跑腿。

截至目前，东湖区医保经办服务体系建设已实现10个乡镇（街道、管理处）全覆盖，全区的“10分钟医保服务圈”已初步形成。现如今，参保群众在家门口就能享受到优质高效的医保服务。

更暖心

门诊就医放宽享受条件

近期，江西省医疗保障局发布《全省医疗保障部门便民惠民若干措施》，推出了便民惠民20条措施，其中便包括了放宽门诊慢特病定点医疗机构选择范围这一条。放宽门诊慢特病定点医疗机构选择范围后，门诊慢特病参保人员即可选择2家及以上定点医疗机构作为门诊慢特病定点医院。

东湖区职工医保参保人陈慧此前已办理了门诊慢特病高血压病种，定点在南昌市第三医院，因为医院离家较远，来回的往返路程一直是她的心头难题。“一听说门诊慢特病可以申报两家及以上门诊慢特病定点医疗机构，我立刻就前往了东湖区医保局进行办理。”陈慧告诉记者，办理当天，她选择新增青云谱区洪都街道社区卫生服务中心作为第二家定点医疗机构，工作人员现场受理，很快便给她办好了新增慢特病定点医疗机构的备案。“以后在家门口就能看病、拿药，真是省时又省力，医保政策让老百姓真真切切地享受到便利。”陈慧感慨道。

此外，记者了解到，东湖区医保局还支持定点医疗机构开具“长处方”，对确有需要的慢性病参保人员，经定点医疗机构诊治医生评估后，支持将处方用药量放宽至12周，医保基金按规定予以结算。

“下一步，我们将紧紧围绕维护广大人民群众医疗保障权益，发挥职能作用，在宣传渠道和宣传内容上下功夫、出实招、出真招，让参保群众真正享受到优质的医疗保障服务。”黄露表示。（刘昒南昌日报记者刘冕）

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