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最高保额300万
南昌新闻网讯 今日，2023年“南昌惠民保”正式上线，面向全市基本医保参保人开放。每人只需125元/年，即可享受最高300万元保障，不限年龄、职业、健康情况，一张医保卡可为全家投保。
据了解，“南昌惠民保”是一款面向我市全体基本医疗保险参保人员的普惠型补充医疗保险产品，具有投保条件宽松、低价高保障、支持医保账户便捷支付等优点。2023年“南昌惠民保”进一步做到门槛低、保障高、老少同价等，切实减轻市民大病医疗负担。产品保障范围包括：医保目录内住院医疗费用保障最高100万元、医保目录外住院医疗费用保障最高100万元、16种特药保障最高100万元等。值得一提的是，CAR-T（治疗肿瘤的新型精准靶向疗法）治疗药品费用也纳入保障范围。
报销比例采取分段赔付方式，向大病群体倾斜，医疗费用越高报销比例越高。“医保目录内住院医疗费用保障”免赔额为1.5万元，非既往症人员1.5万元-10万元部分赔付比例为65%，10万元以上部分为80%；“医保目录外住院医疗费用保障”免赔额为2万元，非既往症人员2万元-10万元部分赔付比例为65%，10万元以上部分为80%；“指定特药费用保障”不设免赔额，非既往症人员赔付比例为80%。既往症人员报销比例统一为20%。其中，医保目录外住院医疗费用保障的正面清单涵盖了666个药品品种与23种器械耗材品种，单次住院器械耗材累计赔付限额5万元。
2023年“南昌惠民保”支持医保账户支付，允许本市城镇职工医保、各县区城乡居民医保个人账户为家庭成员支付，可关注“南昌惠民保”微信公众号，或者通过赣服通、支付宝搜索“南昌惠民保”参与，保障期限与基本医疗保险同步，为期1年。
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