新资讯：织密网、兜底线、增福祉—— 江西健全多层次医保体系为群众减负

• 2023-03-14 11:11:27 来源：江西日报

(资料图片仅供参考)

医疗保障事关群众健康福祉。近年来，我省医保部门紧贴群众健康需求，持续推进医保惠民工程，建设多层次的医疗保障制度体系，不断织密医疗保障安全网，兜牢群众幸福底线。

“不是这么好的政策，我全家都要因病致贫。”谈及暖心的医保政策，赣州市定南县居民朱锦鹏有着深切体会。因身患血友病，去年他的门诊及住院治疗产生的医疗费用高达59.48万元。正当朱锦鹏一家一筹莫展之际，赣州市医疗保障局定南分局通过信息监测，掌握到他的情况，及时送来医保多重保障政策，在基本医保报销10万元、大病保险报销31.74万元、医疗救助报销5万元的基础上，通过倾斜救助政策再为其报销5万元，实际报销比例近87%，极大减轻了朱锦鹏的负担。

朱锦鹏没有因一人生病拖垮全家，折射出我省织密医疗保障网、让群众有“医靠”取得的成效。近年来，我省医保部门注重保基本，在全国率先取消生育保险待遇享受附加条件，将灵活就业人员纳入生育保险保障范围，实现职工医保门诊共济；注重兜底线，出台健全重特大疾病医疗保险和救助制度实施意见，实现全省救助对象、范围、标准、资金管理和服务管理“五统一”；注重防风险，巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接，逐步实现由集中资源支持脱贫攻坚向统筹基本医保、大病保险、医疗救助三重制度常态化保障平稳过渡，全省172.08万低保对象、16.45万监测对象、276.19万脱贫人口等实现应保尽保；积极开展因病返贫致贫分类监测预警，累计向乡村振兴等部门推送医保监测数据27万余条，及时帮扶高额医疗费用负担患者1.94万人；注重促发展，出台鼓励支持普惠性商业健康保险发展的指导意见，南昌市“惠民保”、九江市“惠浔保”已为3381人次赔付4298.74万元，商业健康保险梯次减负功能得到充分发挥，上饶市670万人参加长期护理保险，累计享受待遇4.66万人次，切实减轻了失能人员及家庭照护负担。

我省推出的一揽子惠民利民医保举措，将一张以基本医保为主体、重特大病疾病保险为补充、医疗救助为托底的多层次医疗保障体系网织密扎牢，让群众实现病有所医，医有所保。

（江西日报全媒体记者 洪怀峰）

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